通讯员：蓝飞燕

“快快，我们这来了一个14岁的少年，他喝了200毫升的有机磷农药，需要紧急抢救！”一通电话后，广西医科大学第一附属医院血液净化部立即启动“战斗”状态，一场生死救援正在进行……

近日，广西一名初二学生在家与父母争吵，因想吓唬家人，便在网上自购了两瓶辛硫磷，一口气喝下200毫升，造成农药中毒。

中毒后，患儿出现咽痛、呕吐出刺激性胃内容物，情况相当危急。若治疗不及时，留下后遗症不说，严重的还可能因呼吸衰竭和循环衰竭死亡。

紧急送入广西医科大学第一附属医院后，医护人员立刻开展一系列急救措施，心电监护、洗胃、补液维持电解质平衡、建立静脉通道、用药……终于把孩子从鬼门关上来了回来。

孩子神志清醒，生命征平稳。但考虑到孩子年纪尚小，为了尽量减轻后遗症，儿童重症监护室（PICU）医生马上联系了血液净化部，寻求进一步救治。

时间就是生命，抢救刻不容缓。在了解患儿的基本病情后，血液净化部主任周红卫主任医师当机立断，立即采用最适合患儿情况的“血液灌流术”进行毒物吸附。

周红卫介绍，血液灌流治疗重症药物或毒物中毒，可以短时间内快速清除患者体内的存留物，提高抢救成功率，减少严重并发症，是抢救中毒的血液净化“利器”。

血液灌流术（网络配图）

最终，经过一周的救治，患儿已脱离生命危险，各项生命指标均有好转，现已康复出院，患儿家属感激不已。

据了解，喝农药在血液净化领域有一种说法——“每逢过年都会收几个喝农药的”。今年也不例外，广西医科大学第一附属医院血液净化部年前、年中、年后都遇到了喝农药后紧急送来就医的患者，他们中有成年人，也有小朋友。

案例1：喝下200毫升敌草快，26岁小伙子死亡

年前，一个26岁的青年小伙子喝了敌草快100ml，送广西医科大学第一附属医院急诊后转至血液净化部做灌流。

当问及为何喝农药，小伙子眼里充满着茫然，头右偏盯着没人的地方，吐出三个字：“逼急了。”在后续沟通中了解到，他是个创业者，主要工作是承接工程再转手，因年关将至，没法给手下工人结算工钱，心一急，就喝了敌草快。

“农药这么涩口，怎么喝得下这么多？”医生问道。“我一口闷了，也没仔细尝味道。”他回答得很干脆。

小伙子在广西医科大学第一附属医院进行了血液灌流。在治疗的前半段，他很平静，而当中毒症状出现时，他整个人看起来相当烦躁，喉咙和胃痛得厉害。

随后，这名小伙子在医院又做了几次灌流，但情况都不理想，最后，一条年轻的生命殁于冲动。

案例2 因家长不给玩手机 13岁孩子喝农药死亡

年中，广西医科大学第一附属医院再次收到一个喝敌草快的13岁小患者。他喝敌草快的理由很简单，家里不给玩手机。孩子喝了20ml，发现太难喝了，就不喝了。

到第二天，孩子吐血了，家里人才知道他喝了农药，赶忙往医院送。广西医科大学第一附属医院PICU、血液净化部尽全力抢救，但悲剧仍旧发生了。

关于敌草快

敌草快是一种吡啶类灭生性除草剂，作用方式和百草枯类似，毒性比百草枯稍弱。敌草快吞服对组织具有腐蚀作用，口、喉、胸、腹部有烧灼性疼痛。早期症状还有表现兴奋、烦躁不安、定向困难和精神病表现的病例。中毒后，有强烈的恶心、呕吐，呕吐物和粪便可能带血，还有脱水、低血压、心动过速等症状，休克往往是引起死亡的常见原因。肝脏受损表现出黄疸，心肌受损出现循环功能衰竭，也会发生支气管肺炎。

一旦中毒须及时进行处理，并到医院洗胃、导泻，进行输液补液治疗，处理得越及时，对患者就越好。并且大量的临床研究表明，敌草快中毒的死亡率与剂量有密切关系。如果小剂量的中毒，临床通过积极处理，抢救成功率较高。如果是中剂量中毒，临床抢救成功率较低。如果是大剂量的中毒，也就是大于50ml以上的，临床医生虽然想尽一切办法来挽救，患者也可能最终死亡。

关于有机磷农药

有机磷农药的危害比百草枯小很多，是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一，急性有机磷农药中毒是常见危急重症，因有机磷抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内蓄积过多，产生先兴奋后衰竭的一系列毒带碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，导致患者昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。在我国每年发生的中毒病例中急性有机磷农药中毒占20%-50%，病死率为3%-40%。